Что такое развернутый анализ крови

Общий развернутый анализ крови: как сдавать, показатели, норма и отклонения

Практически при любой патологии в крови происходят определенные изменения как клеточного, так и биохимического состава. Например, при атеросклерозе у пациентов повышается уровень холестерина, а при анемии снижается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, что можно выявить при помощи лабораторных исследований.

Общий (клинический) развернутый анализ крови – это один из наиболее простых и недорогих, и вместе с тем информативных методов лабораторной диагностики. Его обязательно включают в программу базового обследования пациентов с разными заболеваниями, а также выполняют взрослым и детям в ходе диспансеризации.

На параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Какие показатели включает в себя общий развернутый анализ крови?

При проведении профилактического осмотра пациентам обычно назначают так называемый сокращенный клинический анализ крови, включающий в себя подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Если в нем выявляются какие-либо отклонения от нормы, а также при обследовании пациентов с различными заболеваниями показано проведение развернутого анализа крови, который включает в себя около 30 различных параметров. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

• диагностика анемий;
• подозрение на лейкоз, лимфогранулематоз;
• беременность;
• воспалительные процессы;
• аутоиммунные заболевания;
• оценка эффективности проводимой терапии.

Рассмотрим, что входит в клинический развернутый анализ крови.

WBC – абсолютное количество лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, а также клеток с нарушенным геномом (опухолевых). В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4–9х10 9 /л. Их повышение означает наличие в организме очага воспаления или злокачественного новообразования, а понижение показывает на снижение иммунной защиты.

RBC – абсолютное количество эритроцитов. Основной их функцией является транспорт кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Нормальное содержание эритроцитов составляет 4,3–5,5х10 12 /л. Понижение их количества происходит при кровотечениях, анемиях, поражениях костного мозга. К увеличению числа эритроцитов в крови приводит сгущение крови, вызванное различными причинами (неукротимая рвота, полиурия, диарея, массивные ожоги) или генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина.

У детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма.

Hb – гемоглобин. Это особый белок, расположенный внутри эритроцитов и содержащий в своей структуре молекулы железа. Он обладает способностью легко присоединять к себе кислород и отдавать его тканям. Гемоглобин окрашен в красный цвет железом, именно благодаря ему эритроциты имеют красную окраску и вся кровь в целом выглядит красной. В норме содержание гемоглобина составляет 120–140 г/л. Уменьшение его концентрации наблюдается при разных видах анемии.

HCT (Ht) – гематокрит. Это соотношение между форменными элементами крови и объемом плазмы, выраженное в процентах. Норма гематокрита составляет 39–49%. Это значит, что кровь состоит на 60-50% из плазмы, остальной объем занимают клетки.

PLT – тромбоциты. Это кровяные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе гемостаза, то есть образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Норма их содержания составляет 150–400х10 9 /л.

ESR – скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Увеличение этого показателя наблюдается при многих патологических процессах, однако может не быть связано с заболеванием. Например, к увеличению СОЭ приводит терапия нестероидными противовоспалительными средствами или беременность.

Эритроцитарные индексы

1. Средний объем эритроцита (MCV). Нормальное значение 80–95 фл. Ранее для обозначения этого показателя использовали термины «макроцитоз», «нормоцитоз» и «микроцитоз».
2. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците выраженное в абсолютных единицах (МСН). Норма – 27–31 пг. Ранее этот индекс назывался цветным показателем крови.
3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC). Показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его уменьшение наблюдается при заболеваниях крови, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина.
4. Анизоцитоз или ширина распределения эритроцитов (RDW). Показатель однородности размеров красных кровяных телец.

В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения.

Тромбоцитарные индексы

1. Средний объем тромбоцитов (MPV). Норма 7–10 фл.
2. Ширина распределения (относительная) тромбоцитов по объему (PDW). Позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов, то есть их различие между собой по размерам.
3. Тромбокрит (PCT). Объем от цельной крови приходящийся на тромбоциты и выраженный в процентном соотношении. Нормальное значение 0,108–0,282%.
4. Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR).

Лейкоцитарные индексы

1. Относительное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY%, LYM%). Норма 25–40%.
2. Абсолютное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY#, LYM#). Норма 1,2–3,0х10 9 /л.
3. Относительное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID%, MXD% ). Норма 5–10%.
4. Абсолютное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID#, MXD#). Норма 0,2–0,8х10 9 /л.
5. Относительное содержание нейтрофилов (NE%, NEUT%).
6. Абсолютное содержание нейтрофилов (NE#, NEUT#).
7. Относительное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 4–11%.
8. Абсолютное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 0,1–0,6х10 9 /л.
9. Относительное (EO%) и абсолютное (EO#) содержание эозинофилов.
10. Относительное (BA%) и абсолютное (BA#) содержание базофилов.
11. Относительное (IMM%) и абсолютное ((IMM#) содержание незрелых гранулоцитов.
12. Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов.
13. Относительное (GRAN%, GR%) содержание гранулоцитов. Норма 47–72%.
14. Абсолютное (GRAN#, GR#) содержание гранулоцитов. Норма 1,2–6,8х10 9 /л; и другие.

При необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

• оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
• обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента. Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Развернутый анализ крови

Развернутый анализ крови осуществляется при необходимости идентификации состояния пациентов. Основным отличием такого исследования от общего или биохимического диагностического лабораторного теста заключается в том, что он включает в себя больше показателей.

Помимо этого, особенностью подобного исследования выступает то, что оно помогает подтвердить или опровергнуть подозрения клинициста относительно того или иного диагноза, составить дальнейшую диагностическую программу, а также назначить и проконтролировать лечение.

Для каждой форменной части и компонента главной биологической жидкости устанавливаются общепринятые нормы. Одни из них будут общими для всех, а другие могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории. Также необходимо отметить, что допустимые показатели у беременных женщин будут сугубо индивидуальными. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови проводится только врачом.

В некоторых случаях нормальные значения могут незначительно отличаться в зависимости от технической оснащенности лаборатории, где проводится развернутый анализ крови, а также от используемых реагентов.

Развернутый анализ крови аналогичен другим изучениям такого биологического материала, например, анализ крови на холестерин, однако, имеет собственный перечень подготовительных мероприятий, которые должны выполнять все пациенты. Это даст возможность специалисту правильно расшифровать анализ, а человеку избежать повторной сдачи крови, что иногда крайне нежелательно (беременность, детский или преклонный возраст). Что именно показывает развернутый анализ крови, может определить только гематолог.

Также необходимо отметить, что развернутым может быть как общеклиническое, так и биохимическое лабораторное исследование главной биологической жидкости человеческого организма.

Общий анализ крови

Общий анализ крови дает возможность клиницисту:

• оценить состояние здоровья пациента в целом;
• определить наличие воспалительного процесса и стадию его прогрессирования;
• выявить нарушение свертываемости крови;
• проконтролировать успех консервативной терапии.

Общий развернутый анализ крови включает в себя такие показатели, как:

Нормальные значения каждого из вышеуказанных параметров могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В подавляющем большинстве случаев за любым нарушением стоит определенный патологический процесс, для диагностирования которого и проводится подобное исследование.

На изменение концентрации влияют:

• вредные привычки;
• стрессовые ситуации;
• неправильное питание;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• физическое переутомление;
• употребление чрезмерно большого количества жидкости или, наоборот, ее недостаток в организме.

В таких случаях специфическое лечение пациентам не назначается, а рекомендуется лишь свести к минимуму влияние причинного фактора.

Общеклинический развернутый анализ крови имеет такие нормы для взрослых:

Женщины до 30 лет – 8-15;

Женщины преклонного возраста – не более 25;

Мужчины до 30 лет – 2-10;

Мужчины преклонного возраста – не больше 15.

Мужчины – 4.2-9 (средний возраст), 3-8.5 (преклонный возраст);

Женщины – 4.2-9 (средний возраст), 3-7.9 (преклонный возраст).

Женщины среднего возраста – 35-45;

Женщины преклонного возраста – 35-47;

Мужчины среднего возраста – 39-49;

Мужчины преклонного возраста – 40-50.

Средний объем эритроцита (фл)

Среднее содержание Hb в эритроците (пг)

Ширина распределения эритроцитов по объему (%)

Средний объем тромбоцита (фл)

Что касается представительниц женского пола во время вынашивания ребенка, то клинический анализ крови развернутый будет содержать некоторые изменения, по сравнению с вышеуказанными значениями:

• скорость оседания эритроцитов – всегда повышена;
• гемоглобин – примерно на 5-10 единиц ниже;
• лейкоциты повышены;
• эритроциты – повышаются из-за увеличения объема крови;
• гематокрит – возрастает;
• тромбоциты – увеличиваются до 420 г/л.

Для детей существует собственная таблица нормальных значений:

Развернутый анализ крови: расшифровка, показания

Анализы крови применяются для диагностики и оценки состояния организма человека, практически, в каждой области медицины. Чаще всего врач назначает пациенту сокращенный общий (клинический) анализ крови. Но иногда человек получает назначение на развернутый анализ крови. Что же собой представляет общий развернутый анализ крови и на что указывают его результаты?

Общий анализ крови развернутый

Общий анализ крови применяют для определения общего состояния организма, наличия воспалительных процессов и других патологий.

Обычно доктор назначает пациенту сокращенный общий анализ крови. В таком случае кровь исследуют на несколько ее характеристик – содержание гемоглобина, число лейкоцитов (иногда и эритроцитов), СОЭ. Если же сокращенное исследование показывает отклонение некоторых показателей от нормы, врач назначает развернутый общий анализ крови. Данный анализ содержит намного большее число определяемых характеристик крови и, соответственно, является более информативным методом лабораторной диагностики.

Расшифровка развернутого анализа крови

В ходе проведения развернутого анализа проводится определение около 20 показателей крови, отклонения значений которых свидетельствуют о наличии тех или иных патологий.

Рассмотрим основные показатели нормы развернутого анализа крови, и на что указывают отклонения от этих норм.

Гемоглобин

Особый белок, который находится в эритроцитах. Он отвечает за перенос кислорода из легких к органам и тканям, и углекислого газа обратно в легкие. Норма гемоглобина:

• у женщин составляет 120-140 г/л,
• у мужчин – 130-160 г/л,
• у малышей до года – 90-140 г/л,
• у детей до шести лет – 105-150 г/л.

Снижение данного показателя крови наблюдается при анемиях, которые развиваются в результате дефицита фолиевой кислоты, витамина В12, железа.

Повышение гемоглобина может быть при эритроцитозе, врожденном пороке сердца, легочно-сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

Эритроциты

Красные клетки крови, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа. Норма эритроцитов в развернутом анализе крови:

• у детей составляет 2,6-4,9×10 12 /л;
• до двухмесячного возраста и 4,0-5,2×10 12 /л;
• у детей от 6 до 12 лет;
• У взрослых мужчин норма этого показателя – 4,2-6,0×10 12 /л;
• у женщин – 3,7-5,5×10 12 /л.

Понижение эритроцитов в крови (эритропения) бывает симптомом анемий, которые обусловлены кровопотерями, гипергидратации.

Повышение эритроцитов в крови (эритроцитоз) бывает при обезвоживании организма, заболеваниях системы кроветворения, легких, злокачественных болезнях печени и почек, поликистозе и гидронефрозе почек.

Гематокрит

Показатель, указывающий процентное соотношение числа эритроцитов в плазме крови. В норме развернутого анализа крови гематокрит:

• у женщин – 35-45%,
• у мужчин – 39-49%,
• у детей до года – 29-40%,
• до шести лет – 30-40,5%.

Пониженный гематокрит бывает при анемиях, гипергидратации, во второй половине беременности.

Повышенный гематокрит наблюдается при эритремии, дегидратации, поликистозе почек, гемоглобинопатии.

Тромбоциты

Кровяные пластинки небольших размеров, которые берут участие в формировании тромба в месте повреждения сосуда, предупреждая кровопотерю. Согласно расшифровке развернутого анализа крови, норма тромбоцитов:

• у взрослых составляет 180-320×10 9 /л,
• у новорожденных детей – 98-421×10 9 /л.

Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) бывает признаком мегалобластных анемий (при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты), злокачественных поражений (лейкоз, саркома, миелофиброз), некоторых вирусных инфекций, синдромов Вискота-Олдрича и Фанкони.

Повышенное содержание тромбоцитов (тромбоцитоз) встречается при миелофиброзе, эритремии, ревматоидном артрите, ревматической лихорадке, остеомиелите, туберкулезе, язвенном колите.

Лейкоциты

Белые клетки крови, которые выполняют в организме иммунную функцию. Норма данных кровяных клеток составляет:

• для взрослых 4,0-9,0×10 9 /л,
• для деток до года – 5,5-12,0×10 9 /л,
• до шести лет – 5,0-12,0×10 9 /л.

Пониженный уровень лейкоцитов в крови указывает на злокачественные опухоли, которые метастазируют в костный мозг, туберкулез, сифилис, системную красную волчанку, лимфогранулематоз, цирроз печени, некоторые инфекции, анемии.

Повышение уровня этих клеток крови бывает при инфекционных заболеваниях, бронхите, пневмонии, менингите, роже, абсцессах, флегмоне, панкреатите.

Лимфоциты

Вид лейкоцитов, которые распознают чужеродные микроорганизмы и формируют адекватный иммунный ответ. В норме развернутого анализа крови количество лимфоцитов составляет:

• у взрослых 34% от количества всех лейкоцитов,
• у детей до года – 61%,
• у деток до шести лет – 42%.

Снижение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) указывает на возможность развития таких заболеваний, как пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, ВИЧ-инфекция.

Повышение уровня лимфоцитов бывает при вирусных инфекциях, туберкулезе, ветряной оспе, скарлатине, краснухе.

Гранулоциты

Зернистые лейкоциты, которые бывают трех видов:

1. базофильные лейкоциты,
2. эозинофильные лейкоциты,
3. нейтрофильные лейкоциты.

Нормальное содержание гранулоцитов в крови составляет 47-70% от всех лейкоцитов.

Причиной снижения количества гранулоцитов в крови может быть пузырчатка, туберкулез, скарлатина, саркоидоз, острый ревматизм.

Повышается концентрация гранулоцитов при воспалительных процессах, некоторых аллергических реакциях, язвенном колите.

Моноциты

Незрелые клетки крови, которые, попадая в ткани организма, превращаются в макрофагов. Макрофаги поглощают чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. В расшифровке развернутого анализа крови норма моноцитов – 0,1-0,8×10 9 /л.

Снижение количества моноцитов в крови или же их полное отсутствие бывает при дисфункции или поражениях костного мозга, волосатоклеточном лейкозе, лучевой болезни.

Повышается содержание моноцитов в случае развития подострого эндокардита, туберкулеза, сепсиса, лейкоза, лимфомы.

Ширина распределения эритроцитов

Показатель, который указывает, насколько сильно размеры эритроцитов различаются между собой. Норма данного показателя – 11,5-14,5%.

Ширина распределения эритроцитов будет больше, если в крови присутствуют и мелкие, и крупные эритроциты. При этом развивается анизоцитоз – симптом анемии, чаще всего железодефицитной.

Средний объем эритроцита

Указывает на размеры эритроцитов.

• Нормальным показателем является средний объем эритроцита – 80-100 фл.
• Пониженный средний объем бывает при развитии микроцитарной, железодефицитной анемий.
• Повышенный данный показатель встречается при мегалобластной анемии (при недостатке фолиевой кислоты или витамина В12).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость формирования в вертикальной пробирке плазмы крови, свободной от эритроцитов. В развернутом анализе крови:

• у детей до года норма СОЭ – 4-10 мм/ч,
• у деток до шести лет – 4-12 мм/ч,
• у взрослых женщин – до 20 мм/ч,
• у мужчин – до 15 ммч.

Повышение СОЭ наблюдается при острых и хронических инфекциях, раковых болезнях, аутоиммунных нарушениях, интоксикации.

Снижение СОЭ обычно бывает при гипергидратации, миодистрофии, вегетарианстве.

Общий (развернутый) анализ крови: подготовка, показатели, норма

Кровь на 60% состоит из плазмы, оставшуюся ее часть занимают форменные элементы. Их качественные и количественные свойства являются информативными показателями, характеризующими состояние здоровья человека. При различных заболеваниях клеточный и биохимический состав крови изменяется. Так, к примеру, у больных с атеросклерозом уровень холестерина повышается, а у пациентов с анемиями число эритроцитов и концентрация гемоглобина понижается.

Общий клинический (развернутый) анализ крови – доступный и наиболее распространенный метод количественного определения показателей крови, проводимый в лабораториях. Он включен в обязательную программу базового обследования больных с различными патологиями и выполняется в ходе диспансеризации у детей и взрослых.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для получения наиболее достоверных результатов развернутого исследования крови, важно правильно к нему подготовиться.

Главным условием обеспечения качества проводимого анализа является сдача материала в утреннее время, натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов). Непосредственно перед забором крови можно пить воду. За 12 часов до анализа необходимо ограничить физическую активность, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Поскольку прием лекарственных средств может искажать результаты исследования, рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности их отмены. Если отмена проводимого медикаментозного лечения невозможна, об этом рекомендуется предупредить лабораторию, в которой будет проводиться забор крови.

При необходимости проведения каких-либо медицинских диагностических манипуляций, забор материала для анализа должен проводиться до их выполнения.

Женщинам предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой день менструального цикла является оптимальным для анализа.

Результаты исследования могут быть получены в день забора материала. Нормы показателей анализа отличаются в разных лабораториях и зависят от используемых методов исследования и единиц измерения. В связи с этим, если возникает необходимость в повторном проведении анализа, желательно это делать в той же лаборатории.

Развернутый клинический анализ крови включает в себя много показателей. В бланках обычно указываются референсные значения по каждому из них, однако особенности пациентов не учитываются. Так, к примеру, концентрация лейкоцитов у детей первых дней жизни в сравнении с взрослыми повышена, что является их возрастной особенностью и нормой. Во II триместре беременности уровень гемоглобина и количество эритроцитов несколько понижается. Поскольку на результаты общего анализа крови могут оказывать влияние эти и другие факторы, правильную расшифровку полученных данных может дать лишь квалифицированный специалист.

Что входит в клинический развернутый анализ крови

Пациентам, проходящим профилактический осмотр, обычно дают направление на сокращенный клинический анализ крови. В ходе этого исследования проводят подсчет числа лейкоцитов и эритроцитов, определяют уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Бланк анализа выглядит как таблица с полученными результатами.

Женщинам предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой день менструального цикла является оптимальным для анализа.

В случаях, когда по показателям сокращенного анализа выявляются отклонения от нормы, а также больным с диагностированными патологиями показано проведение развернутого исследования крови, посредством которого определяются значения по 30 показателям. Его назначают для оценки эффективности проводимого лечения, диагностики анемий, при беременности, подозрениях на лимфогранулематоз или лейкоз, на фоне аутоиммунных заболеваний и воспалительных процессов.

Абсолютное количество лейкоцитов

Основные функции лейкоцитов – иммунная защита организма от вирусов и бактерий, распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение отмирающих клеток из организма. Референсные значения абсолютного количества лейкоцитов составляет от 4 до 9 х 10 9 кл/л.

Повышение уровня этого показателя указывает на наличие злокачественного новообразования или очага воспаления у пациента. Его пониженные концентрации означают снижение иммунной защиты организма.

Абсолютное количество эритроцитов

Эритроциты отвечают за транспорт кислорода и углекислого газа в организме. В норме значение абсолютного количества эритроцитов составляет 4,3–5,5 х 10 12 кл/л.

Высокие значения показателя отмечаются при сгущении крови, причинами которого могут быть генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина, массивные ожоги, диарея, полиурия или неукротимая рвота. При поражениях костного мозга, анемиях или кровотечениях значение показателя снижается.

Концентрация гемоглобина в цельной крови

Гемоглобин – сложный белок, отвечающий за транспорт кислород от легких к тканям, выведение из организма углекислого газа и регуляцию кислотно-основного состояния.

В норме концентрация гемоглобина в крови составляет от 120 до 140 г/л. Отклонение от референсных значений показателя в меньшую сторону фиксируется при беременности и разных видах анемий.

Гематокрит

Гематокрит показывает, какую часть форменные элементы крови составляют от ее общего объема. В норме содержание гематокрита составляет 0,39–0,49%. Это значит, что оставшуюся часть крови (0,5–0,6%) занимает плазма.

На фоне повышения числа эритроцитов или снижения объема жидкой части крови из-за избыточной потери жидкости организмом (к примеру, при диарее), отмечается увеличение показателя. При гипергидратации (например, в связи с чрезмерным внутривенным введением растворов) или снижении числа эритроцитов из-за уменьшения их образования, разрушения или потери концентрация гематокрита, наоборот, снижается.

Абсолютное содержание тромбоцитов

Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови, фибринолизе. К числу их функций относятся: адгезивно-агрегационная, ангиотрофическая, а также обеспечение ретракции кровяного сгустка. Норма этого показателя не выходит за пределы от 150 до 400 х 10 9 кл/л.

Для получения наиболее достоверных результатов развернутого исследования крови, важно правильно к нему подготовиться.

Эритроцитарные индексы

• средний объем эритроцитов. Референсные значения варьирует в границах от 80 до 95 фл;
• среднее содержание гемоглобина в эритроците; норма – 27–31 пг;
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• ширина распределения эритроцитов;
• относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение или коэффициент вариации);
• коэффициент больших тромбоцитов;
• скорость оседания эритроцитов.

Тромбоцитарные индексы

• средний объем тромбоцитов. Норма этого показателя варьирует в пределах от 7 до 10 фл;
• относительная ширина распределения тромбоцитов по объему;
• тромбокрит. В норме его содержание не превышает 0,108–0,282%.

Лейкоцитарные индексы

• абсолютное содержание лимфоцитов. Нормой считается их значения в пределах от 1,2 до 3 х 10 9 кл/л;
• относительное содержание лимфоцитов. Их норма варьирует в пределах от 25 до 40%;
• абсолютное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов. Их норма варьирует в пределах от 0,2 до 0,8 x 10 9 кл/л;
• относительное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов. Норма по этим элементам крови составляет 5–10%;
• абсолютное содержание нейтрофилов;
• относительное содержание нейтрофилов;
• абсолютное содержание моноцитов. Норма – 0,1–0,6 х 10 9 кл/л;
• относительное содержание моноцитов. В норме значение составляет от 4 до 11%;
• абсолютное содержание эозинофилов;
• относительное содержание эозинофилов;
• абсолютное содержание базофилов;
• относительное содержание базофилов;
• абсолютное содержание атипичных лимфоцитов;
• относительное содержание атипичных лимфоцитов;
• абсолютное содержание гранулоцитов. Их норма колеблется в пределах от 1,2 до 6,8 х 10 9 кл/л;
• относительное содержание гранулоцитов. Норма не превышает 47–72%;
• абсолютное содержание незрелых гранулоцитов;
• относительное содержание незрелых гранулоцитов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Девять показателей крови, которые расскажут о вас все

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах ( красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Еще больше материалов по теме: «Здоровье: Опасные вещи века»