Как отличить боль в сердце

Как понять, что болит сердце, а не что-то другое?

Дискомфорт в грудной клетке не всегда свидетельствует о заболеваниях сердца. Это частый симптом защемления нерва, гастрита, панкреатита или остеохондроза. Понять, что болит сердце, а не другой орган, можно по характеру неприятных ощущений и сопутствующим признакам.

Боли в сердце нужно правильно диагностировать, часто проблемой являются рядом находящиеся органы

Отличительные симптомы болей в сердце

Сердечная мышца находится в центре груди и немного смещена в левую сторону. Это главный орган, перекачивающий кровь из венозных стволов в артерии. Дискомфорт за грудиной — повод насторожиться и заподозрить кардиологические нарушения.

Сопутствующими признаками сердечных болей являются:

• нестабильный пульс;
• учащённое сердцебиение;
• одышка;
• повышенное потоотделение;
• онемение левой руки;
• чрезмерная бледность;
• посинение губ;
• скачки давления;
• отёчность;
• тошнота;
• головокружение;
• слабость.

Внезапная резкая боль обычно локализуется с левой стороны, не проходит в пребывании покоя и усиливается при физической нагрузке. Нездоровое состояние сопровождается общей тревожностью.

Причины сердечных болей

У женщин и мужчин болит грудь возле сердца из-за многочисленных кардиологических заболеваний.

Стенокардия

Болезнь провоцирует острый недостаток кровоснабжения мышцы вследствие сужения коронарных артерий. Патология вызывает острую боль и сдавливание в левой стороне груди.

Стенокардия проявляется резкими болями в левой части груди

Дискомфорт возникает резко, иногда колики отдают в шею, плечи, левую руку и сопровождаются позывами к рвоте, одышкой, потливостью.

Инфаркт миокарда

Если недостаток кровоснабжения становится причиной некроза определённых участков миокарда, развивается инфаркт.

Характерными признаками болезни у мужчин и женщин выступают:

• жжение за грудиной;
• ноющая боль в центре груди, распространяющаяся в плечи, руки, челюсть;
• ощущение нехватки воздуха;
• гипергидроз;
• тошнота;
• рвота.

В сердце печет и ломит при движении и лёжа. Ощущения напоминают сильную изжогу. Дискомфорт не прекращается через 15-20 минут, тревожат постоянные боли. Человек выглядит бледным, осунувшимся. У больного синеют губы, нарушается частота пульса, скачет артериальное давление.

Перикардит

Соединительная ткань — перикардит, расположенная вокруг сердца, защищает орган от смещения. Трение между оболочками предотвращает скапливающаяся там жидкость. Некоторые заболевания снижают количество влаги, критически увеличивают её объём или провоцируют воспалительный процесс.

Перикардит — ткань, которая защищает сердце от смещения

Появляются симптомы перикардита:

• резкая боль в плече;
• усиление дискомфорта при глубоком вдохе;
• трудности при глотании пищи;
• затруднённое дыхание;
• слабость;
• скачки температуры.

Миокардит

Воспаление миокарда нарушает функции органа. Развитию болезни сердца способствуют аутоиммунные проблемы, инфекции, влияние токсинов и аллергенов.

Миокардит проявляется тянущей болью под сердцем, которая может накатывать приступами или тревожить постоянно.

Миокардит сопровождается тянущей болью под сердцем

Сопутствующими признаками патологии считаются:

• перебои в сердечном ритме;
• нехватка воздуха при дыхании;
• синюшность покровов;
• слабость;
• отёчность;
• набухшие вены.

Патологии клапанов сердца

Заболевание поражает левый, правый желудочек и развивается из-за врождённых пороков, инфекций, атеросклероза, возрастных изменений.

Нередко процесс не сопровождается сильным дискомфортом. Человека беспокоят легкие боли чуть ниже сердца, ночью бывает апноэ — внезапная остановка дыхания. Иногда появляется давление в груди, головокружения, учащается пульс.

Аритмия

Неравномерное сокращение сердечной мышцы взывает нарушение ритма — аритмию. Заболевание сердца истощает орган, увеличивает его размер, ухудшает функцию клапанов.

Аритмия вызвана неравномерным сокращением сердечной мышцы

Выявить аритмию помогут сопутствующие симптомы:

• частое сердцебиение;
• перебои в ритме;
• одышка;
• обмороки.

Кардиомиопатия

Болезнь становится причиной функциональных и структурных изменений в строении органа. Её развитие стимулируют эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусы, вредные привычки, нарушения в сердечно-сосудистой системе.

На начальной стадии патология проявляется слабо. Постепенно состояние человека ухудшается. Больной жалуется, что сердце ноет и колет, дыхания не хватает, в левом подреберье постоянная тяжесть. Заболевшего человека тревожат перебои ритма, отёчность, вздутие вен в области шеи.

Как понять, что боли не сердечного происхождения?

Чтобы научиться отличать боли в груди, спровоцированные кардиологическими причинами, от других патологий, изучите сведения о болезнях, имеющих аналогичные симптомы.

Когда за грудиной побаливает и ноет, положите под язык таблетку Нитроглицерина и медленно рассосите. Препарат регулирует сердечную деятельность, тонизирует сосуды и купирует боль. Если она исчезла или стала слабее после приёма, значит, дискомфорт спровоцирован кардиологическими нарушениями.

Сердце или невралгия?

Инфекции, слабый иммунитет, травмы, нарушение обменных процессов приводят к сдавливанию, раздражению нервных корешков и развитию межрёберной невралгии у человека. Патология проявляется в разных местах тела. Часто её симптомы имитируют боли в сердце. Острые мучительные колики под лопаткой отдают в спину, плечи и сопровождаются покалыванием, жжением справа и слева, онемением пальцев рук.

Межрёберная невралгия проявляется себя в разных частях тела и её можно легко спутать с болями в сердце

Межрёберная невралгия вызывает волнообразную сильную боль, которая не стихает ни на минуту. Дискомфорт усиливается при пальпации рёбер, во время ходьбы, кашля. Человеку трудно сделать глубокий вдох, поворачиваться, наклоняться.

Сердце или остеохондроз?

У молодых и пожилых людей при остеохондрозе шейного и грудного отдела в межпозвоночных дисках развиваются дистрофические процессы, поражающие нервы. Защемление корешков отражается тянущей болью в месте солнечного сплетения и выше, прямо возле сердца. Дискомфорт распространяется на плечи, левую руку и усиливается после физической нагрузки и при ходьбе.

Симптомы сопровождаются:

• жжением;
• чувством сдавливания за грудиной;
• онемением рук;
• покалыванием кончиков пальцев;
• мышечной слабостью.

Остеохондроз сопровождается покалыванием пальцев

Боли при остеохондрозе имеют постоянный характер и при обострении тревожат каждый день, усиливаясь при любом неосторожном движении. Неприятные симптомы развиваются при нормальном давлении и не снижаются после приёма кардиологических препаратов.

Сердце или желудок?

Жгучие ощущения в груди, возникающие при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, можно спутать с приступом стенокардии. Чтобы исключить сердечную патологию, присмотритесь к сопутствующим симптомам.

При гастрите, эзофагите, язве, жжение сопровождается:

• отсутствием аппетита;
• тошнотой после принятия пищи;
• горечью во рту;
• тяжестью в желудке;
• расстройством стула.

Болезни желудка сопровождаются тяжестью и отрыжкой

Развитие острого панкреатита имеет схожие признаки с инфарктом. Острая боль может распространяться в левую руку, нарушается частота пульса, повышается давление.

Сердце или мышца?

Тупая тянущая боль в сердце, отдающая в плечи, под левую лопатку, может тревожить из-за перенапряжения мышц. Обычно она возникает после спортивных тренировок, травм, инфекций и не проходит несколько дней. При движении туловищем, наклонах, ходьбе симптомы усиливаются. В редких случаях поднимается температура, немеют руки и плечи.

В отличие от боли в сердце признаки мышечного растяжения купируются анальгетиками. Снизить дискомфорт можно лёгкими физическими упражнениями, тёплой ванной.

Методы диагностики

При появлении дискомфортных ощущений в груди, обратитесь к терапевту.

При подозрениях на болезни сердца назначается кардиограмма

После визуального осмотра врач направит пациента к кардиологу для прохождения обследования.

1. В первую очередь человеку делают электрокардиограмму, которая позволяет оценить состояние сердца и распознать нарушение ритма, гипертрофию желудочков, наличие воспалительных процессов;
2. Чтобы определить причину болей, назначают сцинтиграфию миокарда. Во время процедуры пациенту вводят в вену препарат с радиоактивными изотопами. Вещество поглощается здоровыми тканями сердечной мышцы и скапливается в них. Врач делает снимки гамма-камерой и изучает, как распределяются изотопы. На фото чётко видны зоны, в которых нарушено кровообращение. Исследование диагностирует стенокардию, поражение коронарных артерий.
3. Для изучения больного сердца проводят электронно-лучевую томографию. Она делает 15-20 снимков в секунду, даёт чёткие картинки, выявляет сердечно-сосудистые заболевания.
4. Чтобы проверить, как распределяется жидкость в миокарде, установить толщину стенок и состояние клапанов, назначают эхокардиографию — УЗИ.

Пациенту в обязательном порядке следует пройти рентген груди, сдать мочу, общий и биохимический анализ крови. При необходимости требуется консультация невропатолога и гастроэнтеролога.

Болезненное ощущение, отдающее в руку, желудок, плечи — тревожный признак. Его появление после эмоционального напряжения, стресса, физической нагрузки может говорить о кардиологическом нарушении. Если симптомы усиливаются, острая боль не купируется за 15 минут, появляется одышка и общая слабость, вызывайте скорую помощь.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

• Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
• Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
• Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
• В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
• Тревожное состояние, слабость.
• Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• нарушения работы сердца;
• непостоянный пульс;
• кружится голова, тошнит;
• слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

• Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
• Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
• Слабость, головокружение;
• Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

• Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
• Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
• Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
• Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
• При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Как отличить боль в сердце?

Боль в груди – это симптом многих заболеваний, и необязательно сердечных. Таким образом, могут проявляться болезни опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, неврологические расстройства, травмы. Однако необходимо знать, как определить, что болит сердце, поскольку именно в этом случае может понадобиться немедленная помощь. Особенно важно не пропустить опасного состояния, например инфаркта миокарда.

Поставит диагноз только врач, но понять, что болит сердце, помогут некоторые специфические признаки.

Характер болей при кардиологических заболеваниях

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

В заключение

В любом случае необходимо обратиться в больницу. Даже опытный врач без инструментального обследования не сможет точно определить происхождение боли. Кроме того, любое заболевание может иметь нетипичные симптомы.

Как болит сердце, и как определить опасные симптомы?

Многие люди считают, что они точно знают, как болит сердце, однако не стоит быть столь однозначными в этом вопросе. Сердечные боли по своей силе, расположению и характеру, могут быть схожи с болевыми ощущениями, происходящими из других органов. Важно уметь правильно определять боль в сердце, симптомы, сопровождающие болевые ощущения, и уметь отделять их от проблем иных органов и систем органов.

Как отличить боль в сердце?

Боли, проявляющиеся в грудной клетки, не всегда отражают проблемы с сердцем. Согласно медицинской статистике, меньше половины пациентов, жалующихся на болевые ощущения в грудине, имеют сердечные заболевания. Большая часть людей ощущает боли, похожие на сердечные, но вызванные заболеваниями иных внутренних органов или психосоматическими проблемами. Трудно сказать точно, как болит сердце, но можно обратить на сопутствующие признаки. Боль в сердце отличается от других болей такими особенностями:

• при вдохе неприятные ощущения возрастают;
• боль растет при физической нагрузке, появляется одышка, нарушается дыхательный ритм;
• иногда сердечная боль сопровождается головной болью;
• может появиться невысокая температура;
• сердцебиение имеет нестабильный ритм;
• боль можно купировать употреблением Нитроглицерина;
• усиливается потоотделение;
• может появляться ощущение остановки сердца;
• появляется бледность кожных покровов;
• возникает страх смерти;
• артериальное давление скачет.

Где локализуется сердечная боль?

Сердце расположено на участке соприкосновения шейного и грудного отделов позвоночника. Здесь собрано большое количество нервных волокон, поэтому сердечная боль распространяется в иные части тела. Местом, где болит сердце, зачастую становится центральная часть грудной клетки и левая загрудинная область. Зачастую боль переходит в левую руку. Кроме этого болевые ощущения от сердца могут передаваться в правое подреберье, шею, эпигастральную область, плечо и руку.

Как определить – болит сердце или невралгия?

Только опытный кардиолог может без обследования сказать, что с пациентом: сердечная боль или невралгия. Эти два заболевания разнятся по этиологии, но схожи по локализации симптомов. Поэтому важно знать, как конкретно болит сердце и как проявляет себя невралгия. Последняя появляется из-за защемления межреберного нервного волокна. Как и сердечная боль, невралгия проявляется острыми болями, локализующимися в грудине и распространяющимися в верхние конечности и спину. Различить источник боли можно по таким признакам:

• при невралгии больной может указать, из какой зоны проистекает боль;
• сердечная боль длится недолго, а боль при невралгии не проходит несколько часов;
• боль при невралгии появляется после резких движений или неудобной позы;
• сердечная боль снимается Нитроглицерином, а боль при невралгии — Нурофеном или Диклофенаком;
• при проблемах сердца возникают скачки температуры, давления, перебои в сердечном ритме, а при невралгии эти симптомы отсутствуют;
• при больном сердце боль увеличивается при вдохе, а при невралгии неприятные ощущения появляются при любом движении, вдохе и выдохе.

Как определить — болит сердце или остеохондроз?

При остеохондрозе нарушается функциональность позвонков и межпозвонковых дисков. Хрящевая ткань деформируется, нервные волокна зажимаются, что ведет к перенапряжению мышц, проблемам с кровообращением и болевым ощущениям. Если повреждены позвонки грудного отдела, то боль возникает в любой области грудины. Иногда из-за дисфункциональности позвонков сердце недополучает кровь, появляется боль в области сердца, тахикардия и аритмия. Распознать эти два заболевания непросто, для точности диагноза следует сделать кардиограмму и МРТ позвоночника.

Болит сердце или легкое?

Если у пациента болит сердце при вдохе, можно предположить наличие у него заболеваний дыхательной системы. В таком случае возникает ряд дополнительных симптомов, свидетельствующих о нарушениях в работе органов дыхания:

• боль продолжается несколько часов;
• присутствует кашель;
• отделяется мокрота;
• одышка и боль в сердце при вдохе возникают при физнагрузке и в положении лежа;
• температура тела может повышаться до 38 градусов;
• головокружения, возникающие из-за нехватки кислорода;

Болит сердце или желудок?

Чтобы понять, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин, стоит учесть сопутствующие признаки. Сердечная боль приходит внезапно и может являться единственным симптомом. Болевые ощущения могут носить колющий, режущий, спастический, сдавливающий и ноющий характер и могут передаваться в близлежащие участки тела и верхние конечности.

Боль в желудке редко является единственным симптомом, она имеет ноющий или режущий характер и сочетается с другими признаками:

• тошнотой;
• изжогой;
• тяжестью в желудке;
• сниженным аппетитом;
• запором или поносом.

Иногда при болях в желудке могут встречаться и симптомы, схожие с сердечными заболеваниями:

Болит сердце или поджелудочная?

Когда у человека болит в области сердца, не стоит спешить с выводами. Такими болезненными ощущениями могут проявляться различные заболевания. В непосредственной близости от сердца расположена поджелудочная железа, заболевания которой могут проявлять себя болями, похожими на сердечные. Больная поджелудочная беспокоит в области нижних ребер или под ними. Болезненность носит острый спастический характер, длится долго и сопровождается отсутствием аппетита, тяжестью в желудке, тошнотой, изжогой.

Боль в поджелудочной не купируется сердечными препаратами, а уменьшается при помощи Но-шпы, Папаверина и Платифиллина. Она может длиться несколько дней, не меняя силу, и увеличиваться после приема пищи. При этом сердечные боли не имеют связи с приемом пищи, купируются Нитроглицерином, могут ослабевать и увеличиваться. Боли в поджелудочной усиливаются при наклонах и положении лежа на правом боку. Сердечные боли могут появляться после любой физической нагрузки. При инфаркте миокарда опасным может быть простой подъем корпуса из положения лежа.

Боли в сердце – причины

Сердечная боль имеет две разновидности:

1. Болевые ощущения в районе сердца, вызванные проблемами с другими системами органов:

• заболевания органов дыхания (туберкулез, эмфизема легких, плеврит, пневмония);
• заболевания органов пищеварения (панкреатит, язва желудка, гастрит);
• неврологические заболевания (невралгия);
• заболевания костей и мышц (остеохондроз, артроз, радикулит);
• опухоли (саркома, остеосаркома);
• психологические проблемы (стресс, усталость, депрессия).

2. Боли, проистекающие от сердечных заболеваний:

• инфаркт миокарда;
• порок сердца;
• миокардит;
• ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
• перикардит.

Давящая боль в сердце

Характер сердечной боли может подсказать, какое заболевание является ее источником и какие действия предпринять. Давящая боль в области сердца зачастую свидетельствует об ишемической болезни, проходящей в виде инфаркта или стенокардии. Закупорка сосудов холестерином или кровяным сгустком приводит к недополучению сердечной мышцей кислорода. Возникает давящая боль, ощущение нехватки воздуха, онемение рук или ног, головная боль, скачки давления. Если спустя 20 минут боль не прошла, можно заподозрить возникновение инфаркта миокарда. Ноющая боль в сердце

Если у человека болит левая рука и сердце, врачи ставят под вопросом инфаркт миокарда. Особенно опасно, если ноющая боль нарастает и не купируется легкими сердечными препаратами. Хотя лишь треть случаев болей в этой области связаны с сердечной мышцей, врачи скорой помощи первым дело делают кардиограмму и измеряют давление. Если с сердцем все в порядке, причинами ноющей боли могут быть такие:

• межреберная невралгия;
• болезни мышц и костей;
• заболевания желудка;
• болезни органов дыхания.

Колющая боль в сердце

Люди начинают интересоваться, как болит сердце, в ситуации появления неприятных ощущений в этой области. Колющая боль в области сердца не является показателем проблем с деятельностью сердечной мышцы. Острые болезненные ощущения нередко могут быть вызваны гастритом желудка, невралгиями и проблемами с мышцами. Опасной считается острая режущая интенсивная сердечная боль, при которой у пациента выступает пот, наблюдается удушье и возникает страх смерти. Такая боль может быть вестником предынфарктного состояния и нуждается в оперативной диагностике причин.

Острая боль в сердце

Описание болезненных ощущений всегда носит субъективный характер. Человек пытается описать свои ощущения при помощи сравнения с предметами, поэтому такие описания всегда приблизительны. Чтобы не пропустить серьезные сердечные заболевания, врачи стараются сразу сделать кардиограмму. Резкая боль в сердце, внезапно возникающая и внезапно исчезающая, может указывать на проблемы мышечного корсета, невралгию и психические переживания.

Перебои в деятельности сердца иногда возникают из-за смены погоды, стрессов, физического переутомления. Резкие болевые ощущения, при которых появляется ощущение остановки сердца, вызываются сбоями в работе сердца и аритмией. Если острая боль держится более 20 минут и не уменьшается, важно прибегнуть к срочной медицинской помощи для исключения сердечной патологии.

Боль в сердце – что делать?

Каждому человеку важно знать, когда болит сердце – что делать при этом самому и как оказать помощь другому человеку. Вовремя оказанная помощь и правильные действия при сердечных заболеваниях могут спасти человеку жизнь. Боль в сердце, симптомы которой сопровождаются другими признаками сердечной патологии, нередко возникает как предвестник инфаркта миокарда.

При сердечных болях кардиологи называют такой порядок действий:

1. При сильной боли рекомендуется обратится к услугам скорой помощи.
2. Больного уложить на спину или правый бок.
3. Ослабить мешающую одежду.
4. Предложить больному таблетку Аспирина для разжижения крови и Нитроглицерин для снятия сердечного спазма.
5. Соглашаться на госпитализацию для определения причины болей в районе сердца.

Особенности болевых ощущений в области сердца: что это может быть и что делать?

Рассмотрим ноющие, давящие, колющие и другие боли в сердце, симптомы и причины кардиалгий, диагностику, особенности лечения, профилактики, что делать в домашних условиях?

Как понять, что боль сердечная

Болеть сердце может по разному, зависит от причин, которые представлены в таблице.

Тип боли	Характеристики
Ноющая	Самая непонятная, возникает в результате гормональной перестройки организма, на фоне стресса (кардионевроз), остеохондроза или является признаком приступа стенокардии. Суть – изменение тонуса сосудов с нарушением питания тканей и органов, локализующихся в средостении или рядом с ним
Давящая	Самая частая (до 99%). Практически всегда причина ее возникновения кроется в нарушении работы миокарда и магистральных сосудов: кардиомиопатия, миокардит, пороки клапанов сердца, аорты. Суть – нарушение гемодинамики
Колющая	Неспецифичная, чаще всего возникает при ишемии сердца разного генеза и сосудистом спазме (25%). Среди внесердечных причин – лидирует остеохондроз (до 80%)
Тупая	Появляется после травм или как приступ стенокардии, требует обращения к специалисту, поскольку прогрессирующая гипоксия миокарда разной этиологии создает риск серьезных осложнений
Тянущая	Опасное состояние, предупреждающее о возможном инфаркте или опухоли молочной железы, характеризуется нарушением качества жизни, постоянным дискомфортом в результате развития ишемии тканей
Острая	Боль в сердце чрезвычайно сильная, ее невозможно переносить, дискомфорт распространяется на всю левую половину грудной клетки, иррадиирует в левую руку, под лопатку, шею, жжет, печет – становится в 95% случаев предшественником опасной для жизни патологии сердца
Резкая	Обычно возникает внезапно на фоне физической активности и быстро прогрессирует, предупреждая о приступе стенокардии, прединфаркте, травме, сопровождается аритмией
Боль слева под сердцем	Редко имеет сердечное происхождение: в эпигастрии чаще вызывают дискомфорт органы системы пищеварения, диафрагма или легкие
Боль при кашле или на вдохе	Причина – патология легочной системы или остеохондроз, боль сердца не связана с дыханием и движением
Иррадиирующие боли	Это – признак серьезной сердечной патологии, они свидетельствуют о нарастании ишемии миокарда, предынфарктном, предынсультном состоянии

Понять, что болит именно сердце, без полного клинико-лабораторного обследования невозможно, даже зная, как меняется характер неприятных ощущений за грудиной. Нужно обращаться к специалисту.

На долю кардиалгий приходится до 70% неприятных ощущений за грудиной, остальные 30% имеют экстракардиальное происхождение. Однако есть несколько признаков нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые возникают еще до приступа болей и предупреждают о риске развития серьезной патологии. К ним относятся:

• боль в левой половине грудной клетки;
• дискомфорт после физической нагрузки, который проходит после короткого отдыха или купируется Нитроглицерином;
• одышка;
• храп, ночное апноэ;
• пастозность

Это ранние симптомы сердечных проблем, которые помогают предупредить серьезные патологии.

Причины и симптомы кардиалгий

Боль в области сердца можно разделить на сердечные и внесердечные, коррелируются определенными симптомами, что особенно наглядно видно в табличном варианте.

Причины	Симптомы
Сердечные
Пороки сердца	Как болит сердце при врожденных или приобретенных анатомических дефектах помогают понять следующие симптомы и признаки: ощущения за грудиной режущего, колющего, ноющего характера; одышка; слабость; акроцианоз; аритмии; предобморок; потливость. Отличительной чертой является колебание АД
ОИМ	Боли в области сердца резкие, давящие, иррадиируют в спину и под лопатку, сопровождаются: чувством страха смерти; профузным потом; тахикардией. Нитроглицерин не помогает, любое движение усиливает дискомфорт
Миокардит	Характеризуется несильными ноющими ощущениями за грудиной, которые усиливаются при физической нагрузке и не снимаются Нитроглицерином
Кардиомиопатия	Отличительными чертами заболевания является разлитой характер кардиалгии и ее изменение по мере прогрессирования болезни: сначала сердце болит постоянно, дискомфорт не зависит от физической нагрузки и не купируется нитратами, затем, боли становятся приступообразными, возникают спонтанно или после перенапряжения, но при этом снимаются Нитроглицерином
Стенокардия	Это симптом ИБС, который возникает поле нагрузки, сопровождается: одышкой; тахикардией; тупой, давящей, сжимающей болью в области грудины; слабостью; головокружением. Хорошо снимается нитратами
Расслаивающаяся аневризма аорты	Острое состояние, требующее экстренной помощи, характеризуется неимоверно сильной болью в груди, вплоть до потери сознания, заканчивается летальным исходом
ТЭЛА	Экстренная ситуация, когда человек не успевает понять, почему болит сердце, с одышкой, болью в грудной клетке, усиливающейся при вдохе, но никуда не отдающей, тахикардией, резким падением АД, приводящим к коллапсу и смерти
Перикардит	Боль в районе сердца тупая, локализуется по центру грудины, усиливается при кашле, в сидячем положении, отдает в левую руку, шею, сопровождается частым сердцебиением
Аритмия	Отличительный признак – иррадиация в левую руку при боли любого характера в сочетании с нарушением ритма сердца
Внесердечные
Межреберная невралгия, миозит	Неприятные ощущения напоминают приступ стенокардии, но усиливаются при дыхании, кашле, движении, характер – острый, по типу прострела, локализуется по ходу ребер в левой половине грудной клетки
Остеохондроз, межпозвонковые грыжи	Болит в области сердца, но при этом отдает в спину и левую часть живота, может напоминать стенокардию, но дискомфорт нарастает при движении, не снимается Нитроглицерином
Болезни пищеварительной трубки	Всегда неприятные ощущения связаны с едой, носят ноющий характер, сопровождаются отрыжкой, изжогой, метеоризмом
Расстройства ЦНС	Длительные боли слева за грудиной, сопровождающиеся: тревожностью; бессонницей; эмоциональной лабильностью; снижением либидо; мигренью
Легочные патологии	Дискомфорт ноющий, постоянный, зависит от вдоха. Сочетается с одышкой, кашлем, гипертермией

Диагностика

Она типична для обследования человека с жалобами на боль в сердце разного характера:

• сбор анамнеза, физикальный осмотр;
• тонометрия, пульсометрия;
• ОАК, ОАМ, биохимия, тесты на гормоны;
• рентгенологическое обследование: обзорный снимок грудной клетки, флюорография, КТ, МСКТ;
• ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
• УЗИ почек;
• исследование глазного дна;
• МРТ

Есть и специфические диагностические признаки, помогающие дифференцировать сердечные и несердечные боли.

Сердечные	Несердечные
Локализуются за грудиной или левее от нее	Точечные, можно показать пальцем
Иррадиируют в левую руку, шею, лопатку	Иррадиируют по ходу ребер слева, в позвоночник
Характер – давящий, жгучий, колющий (редко)	В виде прострела, колющая, ноющая
Усиливается при нагрузке	Провоцируется движением, дыханием, едой
Чаще приступообразная	Чаще постоянная
Уменьшается в покое	Уменьшается в удобном положении тела
Купируется Нитроглицерином	Не купируется Нитроглицерином, но снимается обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль	Надавливание болезненное
Сопровождается одышкой, тахикардией, аритмией. Колебаниями АД, гипергидрозом, общей слабостью	Возможны симптомы хруста позвоночника, кашель, гипертермия, изжога, горечь во рту, отрыжка без существенного нарушения самочувствия

Первая помощь в домашних условиях, если причина известна

Если боль в сердце появилась не впервые, а то, что следует принять, предварительно уже согласовано с врачом, алгоритм действий известен.

Причина	Действия
Стенокардия	От боли в сердце можно принять: таблетку Нитроглицерина; разжевать таблетку Кардиомагнила или Аспирина; при нормальном или повышенном давлении, отсутствии аритмии, тахикардии – использовать бета-блокаторы: Метопролол, Небивал, Бисопролол; отсутствие результата в течение получаса – повод для вызова Скорой; самостоятельное купирование приступа – повод для обращения к врачу
Воспаление оболочек сердца	Предполагает прием обезболивающих: Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид, затем, вызов врача или самостоятельное обращение к кардиологу
Межреберная невралгия, проблемы позвоночного столба	Рекомендуется прием НПВП (НПВС): Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам, затем, обращение к невропатологу
Нарушения работы ЖКТ	Основное правило – диета, при болях: Омез, Маалокс, Фамотидин, Мотилиум, Моторикум, затем – консультация гастроэнтеролога

Помощь, если этиология боли в области сердца не ясна

При невозможности определить, с чем связаны неприятные ощущения в области сердца, вне зависимости от их причины необходимо:

• не паниковать, успокоиться, дышать неглубоко, ровно;
• обеспечить полный покой – никаких движений, выбрать удобное для себя положение: лежа, сидя, стоя;
• открыть окна;
• ослабить тугие детали одежды;
• по возможности проводить тонометрию и пульсометрию: при АД выше 140/90 или ниже 100/60 и ЧСС выше 95 или ниже 55 ударов/минуту – вызов Скорой обязателен;
• если боль держится, нужно принять обезболивающие: Кетанов, Имет, Панадол в сочетании с аспирином или только разжевать один Аспирин (таблетку);
• отсутствие результата в ближайшие 20 минут – повод для срочного вызова Скорой (риск инфаркта).

При дискомфорте за грудиной любой этиологии нельзя принимать кофеинсодержащие препараты: Кофеин, Цитрамон, Копацил и другие.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Базовые мероприятия рекомендованы всем, кто следит за своим здоровьем:

• ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей не более 4 кг, запрет на тяжелый физический труд и виды спорта, связанные с интенсивным перенапряжением);
• сохранение минимальной физической активности: ходьба, велосипед, лыжи; плавание;
• ограничение в питании животных белков (мясо, колбасы, сосиски, жирное молоко, масло) с перераспределением в пользу растительной пищи (диетическое мясо, рыба, растительное масло);
• отказ от вредных привычек;
• диспансеризация;
• профилактический прием Аспирина, Панангина, Витамина Е, D для поддержания миокарда;
• экстренная аптечка дома: Нитроглицерин, Аспирин, Корвалол – должна быть всегда под рукой;
• санаторно-курортное лечение в профильных санаториях по направлению лечащего кардиолога

Сердечные боли нельзя оставлять без внимания. Они требуют регулярного контроля состояния здоровья и правильной профилактики.