Как вызвать психиатрическую помощь - Flm-Krym.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Как вызвать психиатрическую помощь

Как воспользоваться услугами скорой психиатрической помощи в Москве и области

Скорая психиатрическая помощь предоставляет услуги населению в ситуациях неожиданного проявления либо обострения хронического психического заболевания. Она работает согласно Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Деятельность службы подвергается четкой регламентации, и выезд к больному происходит по четким предписаниям.

Как оформить вызов

Психиатрическая помощь в Москве, предоставляемая бригадой СП, осуществляется круглосуточно. Вызвать ее можно по телефону 8 495 620 4230. Набрав данный номер, вы попадаете непосредственно на психиатрическое подразделение станции.

А позвонив по номеру 103, Москва ли это либо любой город Московской области, вы связываетесь со станцией скорой помощи. Обрисовав диспетчеру ситуацию как можно точнее, чтобы он понял: человек нуждается именно в психиатрической помощи и переключил вас на соответствующий отдел. Ваш вызов примет старший врач-психиатр. Именно он устанавливает целесообразность вызова.

В беседе с ним постарайтесь дать максимальную информацию о состоянии человека, к которому оформляется вызов. Опишите его поведение, когда проявились изменения. На основе ваших данных специалист принимает решение, в какой помощи нуждается человек: экстренной или неотложной, о выезде бригады.

Исходя из симптоматики больного, к нему выезжает либо команда скорой помощи, либо соответствующая спецбригада неотложной помощи на базе психиатрического стационара.

Врач СМП также имеет право отказать в вызове, если у него недостаточно оснований для немедленной помощи. Взамен он консультирует абонента, разъясняя, какие действия стоит предпринять.

Экстренная и неотложная помощь

Спецбригада, как уже говорилось, выезжает к больному в экстренном или неотложном порядке.

При экстренном вызове медики прибудут на место в течение 20 минут. Он оформляется в следующих случаях:

  • человек агрессивен, составляет угрозу для окружающих: вступает в драку, оснащен оружием;
  • совершает попытки суицида;
  • смена поведения происходит в многолюдном месте.

Неотложная помощь психически нестабильному человеку оказывается, если:

  • он ведет себя без агрессии, но странно – проявляет чрезмерное беспокойство и тревожность, страх;
  • происходит резкая смена настроения, появилась паника, изнуряющая бессонница;
  • человек находится в глубокой депрессии;
  • спутанное сознание, дезориентация. Больной не узнает близких и боится их. Ночью не спит;
  • присутствуют бредовые идеи и галлюцинации;
  • наблюдается обострение хронического расстройства;
  • пациент, принимающий антипсихотические средства, стал беспокойным, тревожным или скованным, происходят судорожные подергивания мышц;
  • больной проявляет признаки острого алкогольного психоза.

Неотложная помощь прибудет на место в течение 2 часов. Если в процессе ожидания состояние больного изменилось в ту или иную сторону, необходимо поставить в известность диспетчера об этом.

Какие действия осуществляет психиатрическая бригада

Приезжая на место, медики оказывают медицинскую помощь больному в необходимом объеме. Если он к этому времени получил физические травмы, например, ударился головой и заработал ЧМТ, нанес себе повреждения и т.д., специалисты вызывают в поддержку неспециализированную бригаду.

Врач-психиатр обладает правом принудительно госпитализировать пациента. Если есть необходимость, вызывает полицию. Если больной опасен, буйствует и угрожает окружающим, полицейский патруль необходимо привлечь еще до приезда скорой помощи. Это делается с целью нейтрализовать социально небезопасного человека, предотвратить нанесение им ущерба здоровью других людей.

Медики СМП не имеют права выдавать документы экспертной оценки, справки о нетрудоспособности, состоянии алкогольного опьянения.

Частная психиатрическая помощь

Для тех, кто желает сохранить полную анонимность вызова подобных специалистов, в Москве существует широкий список психиатрических клиник, оказывающих такие услуги.

Частная психиатрическая СМП осуществляется конфиденциально. Информация не выходит за пределы учреждения. На вызов приезжает бригада, в которую входит врач-психиатр, а также фельдшер и санитары, водитель. Машина скорой помощи – это спецавтомобиль, оснащенный необходимой современной аппаратурой и новейшими медикаментозными средствами.

Очень часто боязнь огласки заставляет людей затягивать с обращением к психиатру. Именно в таких случаях анонимная частная психиатрическая СМП станет отличным выходом из ситуации. Нередко ее услугами пользуются для купирования абстинентного синдрома или в случае наркотического опьянения, когда поведение человека под действием психоактивного вещества становится агрессивным и непредсказуемым.

Команда выезжает на вызов в любое время суток. Как правило, клиники, предоставляющие услуги экстренной помощи, имеют в своей структуре и стационар. Человек по своему желанию или по желанию родственников транспортируется туда. Здесь ему предоставляются комфортабельные условия, палата со всеми удобствами.

Частные организации очень дорожат своей репутацией, стремятся помочь своим пациентам в полной мере, максимально быстро, аккуратно и корректно. Сотрудники таких клиник – это высококлассные специалисты с достаточным опытом работы, необходимым уровнем знаний и умений.

Необходимо осознать, что своевременное обращение за скорой помощью для психически больного человека дает возможность вовремя купировать прогрессирование процесса и избежать госпитализации. Медики СМП не только устранят тревожные симптомы, но и расскажут, что необходимо предпринять для дальнейшего лечения.

В каких случаях вызывают скорую психиатрическую помощь

Содержание статьи

  • В каких случаях вызывают скорую психиатрическую помощь
  • Как вызвать психиатра на дом
  • Как отправить на принудительное лечение

Вызвать психиатрическую бригаду можно, набрав 03 со стационарного телефона, 03# или 112 с любого сотового. Вызовы со службы 01# направляют в службу скорой помощи.

Острый психоз, которое характеризуется дезориентацией, потерей во времени и пространстве, агрессией, угрозами, возбуждением или угнетением сознания – одна из основных причин вызова психиатрической помощи. Слуховые, зрительные галлюцинации и другие типы обмана восприятия, в том числе и у тяжелобольных соматическими или инфекционными заболеваниями, требуют психиатрической помощи. Как минимум у этих специалистов имеются в арсенале средства, позволяющие на месте облегчить состояние человека.

Когда необходимо вызывать психиатрическую неотложку

Алкогольный делирий или белая горячка требуют немедленной психиатрической помощи, нередко человек может быть опасен для себя и для окружающих. При передозировке наркотиков и других токсических веществ скорая вызывается исходя из состояния пострадавшего. Если пострадавший находится в коме, требуется реанимационная бригада, когда у наркомана или человека, который ошибочно принял препарат, наблюдается изменение сознания, он ведет себя необычно и несвойственно, видит и чувствует то, чего нет. Это компетенция психиатров. Но лучше будет просто описать состояние пострадавшего по телефону, тогда диспетчер скорой помощи сможет направить необходимых специалистов.

Длительное подавленное состояние, депрессии, при которых человек уже несколько дней не покидает комнату, отказывается от пищи и не общается с внешним миром, требуют вызова психиатра на дом. Если человек ранее не обращался за помощью, то первичную помощь оказывает врач скорой, который при необходимости госпитализирует его или же передаст данные участковому психиатру.

Человек, который пытается покончить жизнь самоубийством или манипулирует близкими таким образом – тоже пациент психиатров. Своевременная помощь даже той категории, которая не планировала настоящий суицид, позволит вернуть ясность мыслей и не допустить изменений личности.

Если человек предъявляет угрозы, опасен для окружающих, то есть неизвестно, какой природы его поведение, рекомендуется звонить в полицию. Согласно законодательству врачи имеют право не заходить в помещение и не оказывать помощь пациентам, которые могут быть опасны для них и для окружающих. Психиатры надевать наручники, скручивать буйного больного точно не будут. Госпитализируют человека либо с его согласия, согласие не требуется в случаях, когда он представляет опасность для себя или окружающих, не способен удовлетворять жизненно необходимые потребности, и если состояние пациента без стационарной помощи ухудшится.

Несовершеннолетних госпитализируют с согласия родителей, за исключением, когда показана недобровольная госпитализация. Если пациент не может выразить свое согласие или несогласие, что бывает в случаях слабоумия, делирия и в других состояниях, госпитализация происходит всегда и считается недобровольной. Пациенты, которые не имеют близких родственников, госпитализируются в присутствии сотрудников полиции, после госпитализации квартира опечатывается, ответственность за сохранность имущества лежит на сотрудниках полиции.

Как себя вести

Когда нужно вызвать скорую буйному человеку, перевозбужденному, следует быть особенно внимательными, говорить негромко, чтобы не спровоцировать агрессию. Не теряйте самообладания, назовите точный адрес, по возможности данные больного – дату рождения и фамилию с именем. Опишите симптомы, стараясь избегать общих фраз. Если опасаетесь за свою безопасность, безопасность близких и больного, вызывайте полицию, можно позвонить в службу спасения.

Читайте также:  Как накрутить лайки в вконтакте

По приезду скорой не мешайте врачам. Отойдите в сторону, отвечая на вопросы кратко и сдержанно, чтобы не спровоцировать агрессию. Если потребуется госпитализация, подготовьте документы: паспорт, страховой полис при наличии, личные вещи и средства гигиены. Уточните, в какой именно стационар госпитализируют пострадавшего. Ответы на все вопросы даст лечащий врач-психиатр.

Скорая психиатрическая помощь в Москве

Главное о скорой психиатрической помощи

1. С 2017 года в Москве действует единая диспетчерская служба скорой помощи. Не нужно знать номера телефонов специализированной службы, чтобы в экстренном случае вызвать специалистов-психиатров.

Бригаду врачей, оказывающих экстренную и неотложную психиатрическую помощь можно вызвать, набрав общий номер службы Скорой помощи – 103.

2. Опрос в службе скорой помощи проводится по строгому алгоритму. Дайте диспетчеру понять, что ваша ситуация связана с психическим расстройством, и вас переключат на пульт старшего врача-психиатра.

3. Во время беседы со старшим врачом-психиатром опишите ситуацию максимально точно. В зависимости от тяжести ситуации ваш вызов будет передан психиатрической бригаде Скорой помощи, либо одной из бригад психиатрического отделения неотложной помощи, которые работают при городских клинических психиатрических больницах.

4. Максимально точно назовите адрес вызова в формате: улица, дом, корпус, квартира, подъезд, этаж, код домофона. До приезда бригады оставайтесь рядом с пациентом.

Почему удобнее вызвать психиатрическую помощь по единому номеру? Служба Скорой помощи способна оказать комплексную помощь. Часто бывает, что человек в состоянии психического расстройства уже успел нанести себе ранение, получил черепно-мозговую травму и т.д. В этой ситуации требуется помощь не столько психиатра, сколько врачей других специальностей. Вызывая скорую, подробно опишите ситуацию, чтобы к вам выехали именно те специалисты, которые нужны в данном случае для спасения жизни человека.

Что будет, если к больному приехала не специализированная бригада, а человеку нужна еще и психиатрическая помощь?

Приехавшие к вам врачи скорой помощи совершат все действия, необходимые для сохранения жизни и здоровья пациента – остановят кровь, наложат повязку, сделают ЭКГ и так далее. Если при этом очевидно, что пациенту нужна еще и специализированная психиатрическая помощь, врачи скорой помощи самостоятельно вызовут к вам специализированную бригаду и дождутся ее приезда.

Скорая психиатрическая помощь – или полиция?

Далеко не все акты проявления агрессии могут считаться случаем психического расстройства. Случаи бытового насилия, конфликта и т.д. чаше являются прерогативой полиции. Постарайтесь определить, какая служба в данном конкретном случае скорее сможет оказать Вам помощь.

Целесообразнее вызвать полицию, если:

· У человека, выражающего агрессию, нет в анамнезе психических заболеваний, он не наблюдается в психоневрологическом диспансере, или вам об этом ничего не известно;

· Действия человека агрессивны, но не кажутся странными и непредсказуемыми;

· Вашей жизни и здоровью угрожает реальная опасность.

Целесообразнее вызывать Скорую психиатрическую помощь, если:

· Поведение человека спонтанно, непредсказуемо, импульсивно;

· Вам известно о наличии у человека в анамнезе психического расстройства: ранее лечился в психиатрической клинике или в настоящий момент наблюдается в психоневрологическом диспансере.

Если вы затрудняетесь определить, по какой причине человек проявляет агрессию и есть ли у него психическое расстройство, советуем вызвать одновременно обе службы.

Экстренная или неотложная медицинская помощь?

В зависимости от остроты ситуации, к Вам будет вызвана либо экстренная, либо неотложная медицинская помощь. Это две разных категории ситуаций, которые требуют разных мер реагирования. Диспетчер службы Скорой помощи обязан выяснить, с какой именно ситуацией вы имеете дело.

– Если случай экстренный, ваш разговор с диспетчером будет максимально коротким, и бригада Скорой помощи приедет к вам в течение 15-20 минут.

– Если случай неотложный, вам дадут все необходимые указания и направят бригаду неотложной медицинской помощи. Бригада приедет к вам в срок до 2 часов.

Бригада скорой психиатрической помощи приедет вам в экстренном порядке, если:

· Человек проявляет аутоагрессию, совершает суицидальные действия (наносит самоповреждения, угрожает выброситься из окна);

· Человек проявляет агрессию по отношению к окружающим (угрожает ножом, дерётся и т.д.);

· События разворачиваются в общественном месте.

Бригада неотложной психиатрической помощи будет вызвана, если:

· Человек ведет себя странно: изменилось настроение, появилась тревога, беспричинное беспокойство, страхи, болезненная бессонница, повышенная тревожность, депрессия или паника.

· Вас настораживает поведение человека, однако он не проявляет агрессии и не представляет угрозы для себя и окружающих.

· У человека (особенно пожилого) появилась бессонница, чувство растерянности, спутанность сознания в вечерние часы.

· У больного, страдающего хроническими формами психических расстройств, появились «предвестники» обострений. Чаще всего обострение начинается с тревоги, страхов, бессонницы, беспричинного беспокойства, чувства незащищенности и враждебности к окружающему миру.

Своевременное вмешательство врачей психиатров и оказание ими неотложной помощи поможет пациенту избежать госпитализации в стационар.

На сегодняшний день вызвать бригаду психиатрического отделения неотложной помощи жители Москвы также могут самостоятельно по телефонам:

ПКБ № 1 (для ЦАО, ЗАО, ЮАО, ЮЗАО, ТиНАО)

ПКБ № 4 (для ВАО, САО, СЗАО, СВАО)

Если во время ожидания бригады неотложной психиатрической помощи вы видите, что ситуация изменилась от неотложной к экстренной, больной стал более возбужден или агрессивен – пожалуйста, снова наберите 103 и совершите повторный вызов.

Возможна ситуация, при которой ваш вызов не будет рассмотрен ни как экстренный, ни как неотложный. В этом случае Вас переключат на старшего дежурного психиатра, который даст Вам необходимые рекомендации и посоветует обратиться в психоневрологический диспансер по месту прописки больного.

Госпитализация в стационар

Обязательно ли больного увезут в психиатрическую больницу, если к нему вызовут бригаду психиатрической помощи?

Нет, необязательно. Экстренная медицинская эвакуация больного в специализированный стационар, в том числе на недобровольной основе, проводится только в том случае, если его действия представляют опасность для окружающих или для него самого. Во всех остальных ситуациях помощь будет оказана на месте.

Сколько времени пациент пролежит в стационаре психиатрического профиля?

Как правило, минимальный срок госпитализации составляет 3-5 дней. Если по истечении этого срока состояние больного позволит выписать его – он будет выписан, если нет – срок пребывания в стационаре может составить до 30 дней. Указанные сроки – условные, все определяется состоянием пациента.

Обязательно ли после экстренной госпитализации пациента поставят на учет в психоневрологический диспансер?

Нет. В зависимости от ситуации, пациенту может быть рекомендовано наблюдение в психоневрологическом диспансере. В сложных случаях решение о его дальнейшем наблюдении в психоневрологическом диспансере принимает врачебная комиссия.

Что происходит, если больного госпитализируют в стационар без его согласия?

В течение 48 часов после госпитализации администрация больницы подает документы в суд о недобровольной госпитализации. Решение о недобровольном лечении в психиатрическом стационаре может быть принято только в судебном порядке. При этом гражданин, вызывавший скорую психиатрическую помощь, привлекается в суд в качестве свидетеля.

Что делать, если на момент вызова скорой случай был экстренным, но к моменту приезда бригады он уже угас и нет больше оснований для экстренной госпитализации?

Да, ситуация непростая: вы видели, что человек опасен, но «острый» момент не был замечен бригадой скорой помощи. В этом случае врач скорой помощи свяжется с дежурным психиатром и проконсультируется с ним по поводу состояния больного. Не исключена ситуация, когда больного попросят поговорить по телефону с психиатром: будет проведена клиническая беседа, по итогам которой врач-психиатр сможет принять решение о дальнейших действиях службы скорой помощи.

Как можно вызвать и оказать скорую психиатрическую помощь

В случае возникновения обстоятельств, при которых у гражданина проявляются острые психические расстройства, вызов скорой психиатрической помощи является одним из решений возникшей проблемы. Есть некоторые особенности, связанные с оказанием такой помощи, о которых мы расскажем в статье.

Что такое скорая психиатрическая помощь

Скорая помощь при психических расстройствах является одним из видов медицинской помощи.

Данный вид скорой помощи оказывается по вызовам граждан круглосуточно силами психиатрических бригад в случаях внезапного развития или обострения психических расстройств вне зависимости от места нахождения пациента.

Скорая помощь может включать осмотр пациента с последующими рекомендациями, госпитализацию в психиатрический стационар, а также транспортировку психически больных по направлению врача-психиатра с использованием специального автотранспорта и в сопровождении медицинского персонала.

Читайте также:  Как похудеть на 5 килограммов за неделю в домашних условиях

Имеющаяся статистика показывает, что психиатрическую бригаду скорой помощи чаще всего вызывают члены семьи и близкие больных (примерно 40 процентов случаев), реже — работники милиции (около 30 процентов), сотрудники по работе (5 процентов). При этом наибольшая часть вызовов производится к больным шизофренией (более 40 процентов), больны с органическими поражениями головного мозга, в том числе с атеросклеротическим и старческим слабоумием (более 20 процентов). Доля больных алкоголизмом и алкогольными психозами достигает от 20 до 40 процентов.

Среди лиц, к которым вызывается скорая психиатрическая бригада для оказания помощи, число мужчин несколько превышает число женщин. Вызовы поступают к лицам всех возрастов, однако чаще — к лицам трудоспособного возраста.

Все обращения за скорой помощью в связи с психическими расстройствами регистрируются диспетчером. Принимая вызов, диспетчер выясняет данные о местонахождении лица, к которому вызывается бригада, его ФИО, возраст, а также ФИО вызывающего, его телефон, его отношение к указанному лицу — родственник, сотрудник, сосед, работник ЖЭКа, а также другую необходимую информацию.

Основания для оказания психиатрической помощи

Существует два вида оказания скорой психиатрической помощи – добровольная помощь и недобровольная. В первом случае больной сам обращается или не возражает против осмотра психиатром и/или госпитализации. Во втором случае осмотр, оказание помощи пациенту и госпитализация производится вопреки его желанию.

Скорая психиатрическая бригада должна приехать по вызову, если пациент находится в неблагоприятных бытовых условиях и есть основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, к которому можно отнести:

  • непосредственную опасность пациента для себя или окружающих;
  • беспомощность пациента, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
  • существенный вред здоровью пациента вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

В описанных выше случаях психиатрическое освидетельствование пациента может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя.

Таким образом, при острых проявлениях психического расстройства, когда потребовалась скорая (неотложная) помощь (когда пациент не может быть оставлен без помощи), диспетчер скорой помощи должен предпринять меры для принудительной госпитализации пациента.

Медицинские работники службы скорой помощи не могут отказать в помощи таким пациентам.

Бывают случаи, когда граждане, вызывающие скорую помощь, ошибаются в оценке психического состояния пациента. В таких случаях психиатр, прибыв по месту вызова и оценив ситуацию, самостоятельно решает вопрос о проведении психиатрического освидетельствования, и может отказаться от его проведения. При этом врач-психиатр не решает вопрос о том, страдает ли пациент психическим заболеванием и в каком виде психиатрической помощи оно нуждается. Врач лишь устанавливает, что пациент не нуждается в неотложной психиатрической помощи в недобровольном порядке.

В случаях, когда пациент по своему психическому состоянию не может выразить свое отношение к госпитализации (не может сформулировать просьбу или дать согласие), то есть он находится в состоянии измененного сознания или в состоянии острого психоза с выраженной растерянностью, помещение его в больницу должно оформляться только как недобровольное.

Российским законодательством предусмотрено три вида психиатрического освидетельствования:

  • добровольное освидетельствование, проводимое при обращении пациента к врачу за оказанием медицинской помощи с целью определения наличия или отсутствия психического расстройства, его характера;
  • обязательное освидетельствование, проводимое в соответствии с законом для лиц, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности, а также для кандидатов в водители и водителей;
  • недобровольное освидетельствование, которое может быть проведено без согласия гражданина и без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, свидетельствующие о наличии у него тяжелого психического расстройства.

Именно третий вид освидетельствования проводится в рамках скорой психиатрической помощи.

Решение о недобровольном освидетельствовании принимается врачом-психиатром на основании заявления родственников пациента, врача любой медицинской специальности, должностных лиц и иных граждан.

В случаях, когда пациент представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение принимается врачом-психиатром скорой помощи немедленно и оформляется записью в медицинской документации.

Оказание скорой психиатрической помощи без согласия

Недобровольная госпитализация пациента проводится в рамках оказания скорой психиатрической помощи без согласия самого пациента и начинается с момента принятия врачом-психиатром решения о помещении пациента в больницу независимо от его желания после его освидетельствования по месту вызова.

Здесь отметим одно важное обстоятельство. В общем случае применение мер принудительного характера (например, помещение в больницу) в отношении лица с психическим расстройством возможно только по решению суда. В частности, принудительные меры могут быть назначены судом следующим лицам:

  • совершившим преступления в состоянии невменяемости;
  • у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
  • совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;
  • совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

Но если пациент страдает тяжелым психическим расстройством, и проводить его обследование и лечение можно только в стационарных условиях, то он может быть госпитализирован в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия (либо без согласия его представителя) и без судебного решения (до постановления судьи).

Отметим отдельно, что психическое расстройство пациента будет считаться тяжелым, если оно выражается в том, что:

  • он представляет непосредственную опасность для себя или окружающих;
  • он является беспомощным, то есть не способен самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
  • будет нанесен существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния.

При наличии вышеописанных обстоятельств возможна принудительная недобровольная госпитализация пациента без решения судьи.

Как оказывается психиатрическая помощь без согласия больного и что для этого нужно

Согласно законодательной норме Российской Федерации больному может быть оказана психиатрическая помощь на добровольной основе. Правовые акты регулируют порядок её предоставления и без получения согласия. Об этом и других важных моментах пойдёт речь далее.

Психиатрическая помощь без согласия больного

Лицам с нарушенной психикой государство гарантирует медицинскую помощь, которая осуществляется с соблюдением основных принципов:

  • с учётом прав человека;
  • гуманными методами;
  • в рамках законности.

Принять решение о принудительном освидетельствовании и госпитализации больного может врач психиатр на основании результатов визуального обследования человека с психическим расстройством. Если обследуемый не представляет угрозы для окружающих, а в поведении отсутствуют суицидальные намерения, то для вынужденного освидетельствования помимо инициативы специалиста потребуется решение суда. Санкция судьи даёт законное право поместить больного в клинику на обследование и дальнейшее лечение.

Основания без решения суда

Самостоятельное решение врача-психиатра считается правомерным в следующих случаях.

  1. Если у обследуемого выявляются нарушения психики, когда он не может адекватно оценивать окружающий мир. Его поведение характеризуется как агрессивное, представляющее угрозу для самого больного, родственников или окружающих людей.
  2. Когда обследуемый состоит на учёте в психоневрологическом диспансере, проходил ранее лечение в психиатрической клинике, было диагностировано заболевание, протекающее с тяжёлыми стойкими либо периодически обостряющимися проявлениями.

По решению суда провести вынужденное обследование и лечение психически нездорового гражданина можно при усмотрении в его действиях характерных расстройств:

  • неспособность осуществлять уход за собой, удовлетворять простые жизненные потребности (беспомощность);
  • интенсивное ухудшение здоровья с прогрессирующим нарушением психического состояния, когда без квалифицированной помощи больному не обойтись.

После проведённого обследования составляются медицинские документы, в которых указываются данные психического освидетельствования, а также заключение о состоянии психического здоровья. Информация дополняется причинами обращения к специалисту и медицинскими рекомендациями.

Справка! Целью обследования (добровольного либо принудительного) является выявление признаков психического расстройства, определение способа лечения больного (стационарно/амбулаторно).

Порядок оказания помощи без согласия

Помощь лицу, у которого наблюдаются признаки психического расстройства, оказывается при непосредственном участии врача-психиатра на основании заявления, где указываются основания для вынужденного обследования либо лечения. Составляется документ родственниками, врачом или другими людьми (медицинскими сотрудниками, работниками полиции, соседями, прохожими).

В тех случаях, когда возникает необходимость в неотложной помощи (есть опасность для здоровья самого больного или окружающих), заявление может быть принято в устной форме. Сопроводительные документы, включая направление, выписывается врачом неотложной психиатрической помощи. При отсутствии опасных для жизни факторов заявление на принудительное освидетельствование подаётся только в письменном виде.

Читайте также:  Мужчина скорпион — какой он?

После установления обоснованности информации, указанной в заявлении, врач направляет в суд заключение, в котором описывает состояние психики обследуемого и сообщает о необходимости принудительного освидетельствования. Вместе с заключением подаются другие медицинские документы и заявление. С того момента, как бумаги регистрируются в канцелярии суда, в трёхдневный срок судья выносит решение по рассмотренным материалам.

Освидетельствование проводится с целью определения обоснованности дальнейшей госпитализации. Если обследуемый не желает остаться в больнице для получения квалифицированной помощи, а судья не усмотрел в материалах принудительной мотивации для госпитализации, его выписывают без промедления из медицинского учреждения.

Психиатрическая помощь без согласия на дому

На дому работниками психиатрической неотложки может оказываться элементарная помощь (максимальная услуга – доза успокоительного препарата). Без проведения обследования выездная бригада не имеет права назначать лекарственные средства, а тем более предлагать схему лечения. Проводить же такое освидетельствование не входит в их полномочия.

В случае диагностирования психического заболевания, не требующего обязательной госпитализации, больной имеет право проходить медикаментозную терапию на дому. Наблюдает за ним психиатр психоневрологического диспансера по месту жительства. При необходимости специалист посещает своего подопечного для контроля его состояния и поведенческих факторов в быту. Принудительное амбулаторное лечение осуществляется по решению суда.

Справка! Принудительное освидетельствование лица с явными признаками психического расстройства возможно при наличии заявления от родственников, поданное в ПНД по месту жительства обследуемого. При отсутствии его согласия потребуется решение суда.

Можно ли получить помощь бесплатно?

Получить бесплатную психиатрическую помощь можно в районном психоневрологическом диспансере, а также в психиатрических клиниках государственных медицинских учреждений, включая психосоматические отделения.

Для того чтобы получить бесплатную помощь, следует обратиться в ПНД по месту жительства. При желании получать лечение амбулаторно необходимо написать заявление на проведение обследования пациента на дому. При отсутствии согласия на освидетельствование, врач психиатр предлагает обратиться родственникам в суд или инициирует данное мероприятие самостоятельно.

Справка! Психиатрическая неотложная помощь предоставляется в России бесплатно, функционирует круглосуточно.

В каких случаях следует вызывать неотложную психиатрическую помощь?

Вызвать бригаду психиатрической помощи может любой из родственников или случайный человек, оказавшийся рядом с психически нездоровым лицом. Сделать это по телефону может и сам больной, но таких случаев согласно статистике очень мало (не более 2% от общего количества звонков). Номер телефона службы быстрого реагирования:

  • со стационарного телефона – 03;
  • с мобильного – 03# либо

В скорой психиатрической помощи возникает необходимость при следующих проявлениях:

  1. острый психоз (потеря пространства, времени, дезориентация);
  2. возбуждённое психическое состояние со слуховыми и зрительными галлюцинациями;
  3. тяжёлые соматические и инфекционные заболевания, при которых требуется психиатрическая помощь;
  4. необоснованная агрессия, представляющая опасность для окружающих;
  5. попытки суицида;
  6. сложная обстановка в быту, частичная утеря больным обычных навыков по уходу за собой или отсутствие желание делать это, потеря трудоспособности;
  7. белая горячка;
  8. передозировка наркотических или других токсических веществ, когда наблюдается изменённое сознание;
  9. затяжная депрессия, когда человек замыкается в себе, перестаёт общаться с близкими и соседями, не покидает длительное время помещение/комнату, отказывается от пищи, перестаёт ухаживать за собой (отсутствие элементарной гигиены).

После вызова бригады родственники должны подготовить следующие документы:

  • паспорт больного/обследуемого и заявителя;
  • направление на освидетельствование или врача-психиатра;
  • решение суда о принудительном обследовании/госпитализации (если такое предусмотрено законом).

Справка! Все сопровождающие больного документы и ценные вещи передаются врачами неотложки работникам приёмного отделения психоневрологического диспансера под расписку и опись.

Во время ожидания приезда специалистов рекомендуется проявлять к больному внимание, выражать спокойствие, не говорить о болезни и темах, вызывающих раздражение и возбуждение. Важно не оставлять человека с расстройством психики наедине с собой, чтоб не допустить суицида или действий, направленных против окружающих людей. Доброжелательный тон и миролюбивая беседа способствуют сдерживанию агрессии. Скрытно от больного нужно собрать сумку с его вещами для пребывания в клинике.

Какие могут возникнуть проблемы

Применить принудительное обследование согласно правовым нормам можно в нескольких случаях:

  • при серьёзных психических расстройствах;
  • при диагностировании заразных форм туберкулёза;
  • если лицо представляет угрозу для окружающих (преступник).

Действующая правовая регламентация, в которой установлен порядок оформления и проведения принудительного освидетельствования, имеет много неточностей и противоречий. При обращении в суд с обжалованием решения врача-психиатра или судьи родственники могут привести вполне законные доводы неправомерных фактов со стороны государственных служащих.

  • Много споров возникает по несовершеннолетним детям, госпитализации которых препятствуют законные опекуны (родители или усыновители). На самом деле данная категория больных может направляться на принудительное обследование/лечение в случаях, предусмотренных законодательством без согласия родственников.
  • Действия медицинских работников также не всегда расцениваются в рамках правового поля, поэтому стоит неукоснительно соблюдать предписанные правила составления документов, сроки и порядок проведения обследования. К примеру, отказ больного проехать в клинику может расцениваться как неоказание врачебной помощи, если, находясь без неё, состояние лица с расстроенной психикой интенсивно ухудшается или возрастает риск суицида, нападения на других граждан.
  • Врачи неотложки не должны проводить освидетельствование человека, к которому они приехали на вызов. Задачей специалистов является определение необходимости в принудительной госпитализации. Ставить диагноз, оценивать степень тяжести заболевания, подбирать схему лечения в их компетенцию не входит.
  • Одним из самых тяжёлых случаев является госпитализация нуждающегося в экстренной помощи гражданина в отделение психоневрологического диспансера, если ни он, ни его близкие люди (или опекуны) своего согласия не дают. Для решения подобных ситуаций привлекаются другие службы (МЧС, полиция и др.).

Правовая база

Госпитализировать больного для оказания психиатрической помощи без его согласия в лечебницу или отправить его на освидетельствование можно при соблюдении правовой базы, регулирующей порядок проведения данных мероприятий.

  • Закон РФ N 3185-1 – описаны условия и гарантии получения психиатрической помощи.
  • ФЗ ст. 29 – для принудительного обследования, которое проводится в психиатрическом медицинском учреждении, должны быть веские основания, о чём подробно идёт в статье.
  • ФЗ ст. 23 – подробно расписан порядок подачи заявления, рассмотрение документов и принятие решения о необходимом обследовании/лечении (без согласия обследуемого/пациента).
  • ФЗ ст. 25 – описываются права врача психиатра, дающие ему право подавать заявление в суд или принимать самостоятельное решение о госпитализации. Также указываются лица, которые могут составлять аналогичное заявление.
  • Приказ Минздрава РФ от04.1998 № 108 – описывается порядок предоставления скорой помощи лицам, имеющим психические расстройства.
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ (№ 640), Министерства юстиции РФ (№ 190) – порядок оказания медицинской помощи, включая психиатрическую, лицам, находящимся в заключении/под стражей.
  • УК РФ ст. 128 – меры наказания лиц, незаконно принявшие решение о принудительном психиатрическом лечении.

Регламентирующих принудительную психиатрическую помощь положений, законов и норм много, перечислены лишь основные документы. При необходимости родственники больного могут получить квалифицированную помощь информационного характера в юридической консультации.

Юридическая ответственность за незаконную принудительную госпитализацию

Все принудительные действия со стороны медицинских работников, включая психиатрическое освидетельствование, регламентируются законодательной базой. Несоблюдение норм, требований и законов предусматривает определённые виды юридической ответственности, включая уголовную.

  • Незаконная доставка пациента в стационарное отделение медицинского учреждения с психиатрическим профилем – ограничение/лишение свободы до 3-х лет, принудительная трудовая деятельность на тот же период (ст. 128 ч.1 УК РФ).
  • Использование в корыстных целях служебного положения для выдачи решения о принудительной госпитализации, резолюции соответствующих документов, в результате чего наступает смерть по неосторожности или констатируются тяжёлые последствия – должностное лицо лишается свободы до 7 лет или назначаются принудительные работы (до 5 лет) с ограничением возможности занимать аналогичную должность сроком до 3 лет. Подробно меры наказания описываются в ст. 128 ч. 2 УК РФ.

При составлении медицинских бумаг для направления лица с психическими расстройствами нужно соблюдать регламент, предусмотренный нормативно-правовыми актами. Это обеспечит безопасность здоровья самого больного и окружающих людей.

Смотрите видео о психиатрической помощи: